Что такое абатмент в стоматологии: какие бывают виды и что лучше выбрать

Содержание статьи

Стоматологическая имплантация стала ключевым методом восстановления утраченных зубов, обеспечивая пациентам возвращение не только функциональности, но и эстетики улыбки.Одним из ключевых элементов в процессе имплантации является абатмент — связующее звено между имплантом и коронкой. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое абатмент, какие его виды существуют и каковы особенности его применения в современной стоматологии.

Абатмент — что это такое?

Для чего нужен абатмент

Абатмент выполняет роль опоры и фиксатора для протеза, обеспечивая его стабильность и долговечность. Устанавливается в верхнюю часть импланта после его интеграции в кость и является необходимым этапом на пути к восстановлению полноценной функции и эстетики зубного ряда.

Когда ставят абатмент

Абатмент ставят после успешной интеграции импланта в костную ткань. Обычно процедура происходит через несколько месяцев после установки импланта, когда десна и кость достаточно заживут. Процесс установки включает удаление защитной заглушки с импланта и крепление абатмента, который будет служить основой для протеза. В зависимости от метода имплантации, процесс может занять от 3 до 6 месяцев.

Виды абатментов

Стандартный

Как выглядит абатмент? Это готовое изделие, имеющее типовую форму и размеры. Они используются в большинстве случаев, когда анатомия пациента позволяет использовать такие изделия без индивидуальной подгонки. Эти абатменты чаще всего применяются при простых клинических ситуациях и являются более доступным вариантом по стоимости.

Индивидуальный

Индивидуальные абатменты изготавливаются на заказ с учётом анатомических особенностей конкретного пациента. Они обеспечивают лучшее прилегание к десне, правильное распределение нагрузки и высокую эстетику, что особенно важно в зонах видимости зубов. Индивидуальные абатменты применяются в сложных клинических случаях, где требуется точная подгонка для обеспечения оптимального результата.

Классификация

Выбор абатмента зависит от множества факторов, включая анатомические особенности пациента, тип протезирования и клинические задачи. Рассмотрим основные виды абатментов, используемых в современной стоматологической практике:

По виду соединенияй

• Внешние абатменты: Обеспечивают возможность использования различных типов реставраций благодаря взаимозаменяемости компонентов. Включают конические структуры, внешние шестигранники, восьмиугольники и конструкции со шлицевым соединением.
• Внутренние абатменты: Разработаны для повышения стабильности соединения и оптимального распределения нагрузки на имплант. Внутренние абатменты обладают улучшенными эстетическими характеристиками и упрощают процесс их установки.

По материалу изготовления

• Металлические абатменты: Изготавливаются из титана или его сплавов, обеспечивая высокую прочность и биосовместимость. Чаще всего используются при установке коронок в жевательной зоне.
• Керамические абатменты: Обеспечивают отличные эстетические свойства, особенно во фронтальной зоне. Подходят для случаев, когда важна максимальная натуральность внешнего вида.
• Комбинированные абатменты: Сочетают в себе преимущества металла и керамики, обеспечивая прочность и эстетическую привлекательность.

По способу изготовления

• Стандартные абатменты: выпускаются в заводских условиях и имеют ограниченный набор размеров и форм. Применяются в типичных клинических ситуациях.
• Индивидуальные абатменты в стоматологии: изготавливаются на заказ с учётом анатомии пациента. Позволяют достичь оптимальной посадки и эстетики, но требуют большего времени и затрат.

По способу крепления коронки на абатмент

• Цементируемые абатменты: Обеспечивают надёжную фиксацию коронки с использованием стоматологического цемента. Преимущество — эстетическая неприметность крепления.
• Винтовые абатменты: Позволяют легко демонтировать коронку при необходимости. Идеальны для случаев, где требуется частое обслуживание конструкции.

Преимущества различных видов абатментов

Каждый тип абатмента имеет свои сильные стороны, которые могут быть использованы в зависимости от клинической ситуации:

• Металлические абатменты: высокая прочность и долговечность, особенно важны для жевательной зоны, где нагрузки на зубы максимальны.
• Керамические абатменты: превосходные эстетические качества, подходящие для передних зубов, где важна естественность внешнего вида.
• Индивидуальные абатменты: уникальная возможность создания идеальной посадки и эстетики, особенно в сложных клинических случаях.

Как крепится коронка на абатмент

Коронка может крепиться к абатменту двумя основными способами:

• Цементная фиксация: коронка фиксируется на абатменте с помощью специального стоматологического цемента. Этот метод позволяет скрыть соединение, обеспечивая высокую эстетику, но затрудняет доступ к абатменту в случае необходимости коррекции или замены коронки.
• Винтовая фиксация: крепление с помощью винта, который проходит через специальное отверстие в коронке. Преимущество этого метода — возможность лёгкого доступа к абатменту, что упрощает обслуживание и возможные корректировки. Однако отверстие для винта может требовать дополнительной маскировки для достижения эстетического эффекта.

Когда устанавливается абатмент на имплант

Абатмент устанавливается на имплант в процессе протезирования зубов. Этот этап может происходить на двух основных стадиях:

• Одномоментная установка (одноэтапный метод):

  Абатмент устанавливается сразу во время основной операции по имплантации. В этом случае имплант и абатмент вставляются в один этап, что позволяет сократить общее время лечения и избежать второй хирургической процедуры.

• Отдельная установка (двухэтапный метод):

  Сначала устанавливается имплант, а абатмент монтируется после заживления костной ткани, обычно через 3-6 месяцев. Этот метод применяется, когда требуется более длительное время для заживления, или когда используются временные абатменты или формирователи десны. Каждый из методов имеет свои преимущества и выбирается в зависимости от клинической ситуации и предпочтений пациента.

Что делать если выпал абатмент из импланта

Необходимо срочно предпринять следующие шаги:

• Обратитесь к стоматологу — Это самая важная мера. Как можно скорее свяжитесь с вашим стоматологом для получения профессиональной помощи. Не пытайтесь самостоятельно вставить абатмент обратно.
• Сохраните абатмент. Если возможно, аккуратно сохраните выпавший абатмент и принесите его с собой на приём к врачу.
• Избегайте нагрузки на имплант. Постарайтесь не жевать на стороне, где произошла проблема, чтобы избежать дополнительного давления на имплант.
• Соблюдайте гигиену. Тщательно чистите зубы, избегая области вокруг импланта, чтобы предотвратить попадание пищи и развитие инфекции.

Причины выпадения абатмента могут включать ошибки в установке, недостаточное затягивание винта, воспаление или нагрузку на конструкцию.

Что делать если шатается абатмент

Необходимо срочно обратиться к имплантологу. Шатание абатмента вызвано несколькими причинами:

• Раскручивание фиксирующего винта. Это одна из наиболее частых причин. В этом случае стоматолог может подтянуть или заменить винт, чтобы восстановить прочность соединения.
• Неправильная установка. В редких случаях проблема может возникнуть из-за неправильной установки абатмента или коронки. Тогда требуется корректировка или повторная установка абатмента.
• Износ компонентов. Со временем крепёжные элементы могут изнашиваться, что также может привести к расшатыванию. В таком случае может потребоваться замена этих элементов.

В любом случае, если абатмент открутился, проблема требует профессионального вмешательства, чтобы избежать осложнений и обеспечить долговечность импланта.

Сколько стоят абатменты на импланты

Цена зависит от типа, материала абатмента и производителя. В 2024 году цены на абатменты в Москве колеблются в следующих пределах: стандартные титановые абатменты: от 2 000 рублей, индивидуальные могут стоить до 60 000 рублей, в зависимости от сложности и материалов.

В некоторых клиниках стоимость установки может быть включена в цену абатмента, либо быть предоставлена со скидкой при установке импланта. Эти цены ориентировочные и отличаются в зависимости от клиники и региона.

Больно ли ставить абатмент

Установка абатмента обычно не вызывает боли. Процедура проводится под местной анестезией, если она выполняется отдельно от установки импланта, что делает её безболезненной для пациента. Если установка абатмента выполняется в рамках одноэтапной имплантации, она также проходит под наркозом. Боли после установки абатмента нет — возможно появление лёгкого дискомфорта, но он легко устраняется с помощью обезболивающих средств.

Какой абатмент лучше

При выборе абатмента для зубного импланта следует учитывать несколько факторов, таких как материал, эстетика, долговечность:

• Циркониевые абатменты:
• Эстетика. Индивидуальный абатмент из циркония имеет отличную эстетику, особенно для передних зубов, так как они имеют белый цвет и не просвечивают сквозь коронку.
• Долговечность. Они также обладают высокой прочностью и устойчивостью к износу, но могут быть более дорогими.
• Титановый абатмент:
• Износ компонентов. Со временем крепёжные элементы могут изнашиваться, что также может привести к расшатыванию. В таком случае может потребоваться замена этих элементов.
• Износ компонентов. Со временем крепёжные элементы могут изнашиваться, что также может привести к расшатыванию. В таком случае может потребоваться замена этих элементов.

Если важно сохранить максимальную эстетику и отсутствует проблема с бюджетом, циркониевые абатменты будут лучшим выбором. Для прочности и экономичности титановый абатмент предпочтительнее.

Абатмент и формирователь десны — отличия

Формирователь десны используется на этапе заживления после установки импланта. Он помогает формировать и поддерживать правильный контур десны вокруг импланта. Абатмент устанавливается после заживления и служит связующим звеном между имплантом и постоянной коронкой или протезом. Он играет ключевую роль в окончательном закреплении протезов.

Формирователь десны ставят временно и удаляют после завершения периода заживления десны, обычно через несколько недель или месяцев. Абатмент устанавливается после того, как десна полностью зажила, и он остаётся в качестве постоянного элемента.

Формирователь десны имеет широкую шляпку для формирования десневого контурного объёма и не предназначен для несения нагрузки. Абатмент служит для поддержки и фиксации постоянного протеза и должен быть прочным и устойчивым к нагрузкам.

Таким образом, формирователь десны используется на начальных этапах после установки импланта и подготовки десны, тогда как абатмент используется для окончательной установки протеза.

Какой абатмент лучше циркониевый или титановый?

Выбор зависит от нескольких факторов:

• Эстетика:

  Циркониевые абатменты обеспечивают лучшую эстетику, так как они имеют цвет, близкий к натуральному зубу, и не видны сквозь десну.

  Титановые абатменты видны через десну и могут иметь металлический оттенок, что может быть менее эстетичным.

• Прочность:

  Титановые абатменты обладают высокой прочностью и стойкостью к нагрузкам, что делает их хорошим выбором для задних зубов, где нагрузки выше.

  Циркониевые абатменты также достаточно прочны, но могут быть менее устойчивы к высоким механическим нагрузкам по сравнению с титановыми.

• Гипоаллергенность:

  Циркониевые абатменты гипоаллергенны и меньше подвержены аллергическим реакциям, что делает их более подходящими для пациентов с аллергиями на металлы.

  Титановые абатменты могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов.

• Цена:

  Циркониевые абатменты обычно дороже, чем титановыми, из-за их эстетических и функциональных свойств.

В целом, циркониевые абатменты предпочтительнее для передних зубов из-за их эстетичности, в то время как титановый абатмент лучше подходит для участков с высокой нагрузкой