Как и для чего делают наращивание костной ткани при имплантации зубов?
Одно из главных ограничений к имплантации зубов, которое может быть выявлено на этапе предварительной диагностики – это нехватка объёма костной ткани или её атрофия. Решение данной проблемы — наращивание костной ткани.
статья обновлена 20/12/2023
18116 просмотров Часто в процессе диагностики перед имплантацией врач обнаруживает, что костной ткани слишком мало для установки импланта. Подобная ситуация возникает из-за долгого отсутствия зуба и в последствии может стать причиной отторжения искусственного корня.
Атрофия выявляется как на верхней, так и на нижней челюсти. В обоих случаях решением станет наращивания кости. Процедура занимает 1-2,5 часа, но регенерация и уплотнение челюстной кости может продлиться до полугода.
Показания
Наращивание костной ткани рекомендуется пациентам, у которых выявлены следующие проблемы:
- Толщина передней стенки челюсти до 2 мм;
- Недостаточно пространства между имплантом и корнем соседнего зуба;
- Расстояние костной стенки между двумя имплантами менее 3 мм.
В зависимости от клинической ситуации пациента имплантолог определяет подходящий вариант операции из пяти возможных: барьерные мембраны, расщепление альвеолярного гребня, аутотрансплантация, синус лифтинг или регенерация с помощью гранул.
Использование барьерных мембран
Установка барьерных биосовместимых мембран происходит сразу после удаления зуба. Мембрана сохраняет объём кости до момента планируемой имплантации. Метод больше нацелен не на наращивание новых тканей, а на сохранение уже имеющихся.
Клетки десны регенерируются намного быстрее кости. При удалении они заполняют лунку и не дают восстановиться твёрдым тканям. Фиксация мембран происходит одновременно с удалением зуба и препятствуют разрастанию десны в лунке.
Расщепление альвеолярного гребня
Второй тип наращивания костной ткани в стоматологии — разделение узкого альвеолярного гребня на две половины. Образовавшееся при этом пространство оставляют для разрастания кости, но чаще всего в него сразу помещается имплант. После коррекции альвеолярного гребня хирург устанавливает сверху барьерную мембрану, а затем ушивает десну.
Установить коронку на искусственный корень можно только через 4-6 месяцев после операции, когда конструкция полностью приживётся в челюсти.
Костная аутотрансплантация
Этот метод основан на трансплантации собственного биоматериала пациента: нужный кусочек ткани берётся из подбородка или таза и помещается в область челюсти. Если предполагается не слишком масштабное наращивание, донорской частью может стать область нижних зубов мудрости. Процедура состоит из нескольких этапов:
- Из подготовленной части изымается фрагмент ткани необходимого размера, трансплантату придаётся правильная форма.
- В месте наращивания делается отверстие. Оно располагается сбоку, а не в лунке отсутствующего зуба. Десна при этом отслаивается.
- Подготовленный фрагмент фиксируется специальными биосовместимыми креплениями на кости, свободное пространство вокруг обрабатываются костной крошкой или синтетическим материалом.
- Сверху накладывается защитная мембрана, которая предотвращает повреждение конструкции. Она самостоятельно рассасывается по мере заживления оперируемой области.
- Десну возвращают в исходное положение и ушивают.
Процедура пересадки тазобедренной костной ткани проводится в стационаре, в стерильном хирургическом кабинете с набором необходимого оборудования и в присутствии врача-анестезиолога. Если требуется большое количество ткани, анестезии может быть недостаточно, тогда пациента вводят в общий наркоз.
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг — это способ наращивания костной ткани для имплантов, который активно используется на верхней челюсти, соседствующей с гайморовыми пазухами. Если кость слишком тонкая, кончик импланта при установке может повредить гайморовы пазухи. Эта ошибка имеет массу неприятных последствий: от гайморита до коррекции оболочки пазухи.
Увеличение объёма кости на верхней челюсти проводится с помощью операции синус-лифтинга закрытого или открытого типа. Через отверстие в кости происходит незначительное смещение носовой пазухи, а в образовавшееся пространство помещается искусственный материал.
Использование гранул для регенерации кости
В ситуациях, когда высоты костной ткани не хватает, десна отслаивается и в лунки помещается искусственная костная крошка — гранулы. Материал закрепляется мембраной, после чего возможно сразу провести имплантацию. В таком случае штифт приживается одновременно с костью. В среднем на адаптацию кости к импланту требуется около полугода. За это время гранулы уплотнятся, полностью срастаясь с новыми корнем и костью.
Противопоказания: относительные и абсолютные
Операции с костной тканью не проводятся в период беременности и лактиции, поскольку иммуннитет женщины в это время нестабилен. Помимо этого резервный кальций из организма матери уходит ребёнку, и на регенерацию костной ткани его просто может не хватить. В этом случае процедуру лучше отложить. О других возможных препятствиях к операции обязательно сообщит врач, изучив результаты диагностики.
Абсолютные противопоказания:
- Сахарный диабет;
- Онкология;
- Хронические заболевания, угнетающие иммунную систему;
- Нарушение свёртываемости крови;
- Индивидуальные показатели, аллергия на синтетические материалы.
Противопоказания: относительные и абсолютные
Наращивание костной ткани — сложная процедура, после которой 3-4 недели необходимо соблюдать особые правила ухода. Это поможет быстрее восстановиться и предотвратить появление воспалений.
Пациенту нужно следовать нескольким важным правилам:
- Отказаться от курения.
- Исключить активный спорт.
- Выстроить сбалансированный рацион с высоким содержанием витаминов.
- Есть только мягкую и тёплую пищу.
- Соблюдать все индивидуальные рекомендации врача.
Каждый год хирурги-эксперты клиники Estetica проводят более 400 операций по наращиванию кости различными методиками. Мы работаем, руководствуясь инновационными технологиями, позволяющими добиться идеального результата даже в сложных клинических случаях.
|
Рейтинг статьи /5 оценок: 0 |
18 лет
Клинический стаж
Не откладывайте заботу о своем здоровье.
Запишитесь на прием уже сейчас!