Некроз пульпы зуба

Содержание статьи

Некроз пульпы: причины, симптомы, лечение

Некроз пульпы и его особенности

Гангренозный пульпит в одинаковой степени распространён у мужчин и женщин, реже встречается у детей младшего школьного возраста.

Зачастую болезнь протекает незаметно для пациента. В связи с отмиранием сосудов зуба, защитные функции быстро ослабевают. Из-за этого начинается активное размножение патогенных микроорганизмов, воспалительный процесс переходит на ткани периодонта. Последнее грозит образованием кист, гранулём, развитием гнойных абсцессов, а также переходом воспаления на соседние костные структуры, в некоторых случаях — гайморовы пазухи. В запущенных случаях зуб приходится удалять.

Чтобы этого не произошло, важно своевременно диагностировать заболевание и проводить лечение на начальных этапах. К сожалению, в большинстве случаев болезнь обнаруживают только при появлении осложнений. Исключение составляют ситуации, когда гангренозный пульпит провоцирует сильное потемнение эмали зуба и пациент обращается к стоматологу по этой причине.

Причины некроза пульпы

Выделяют следующие причины гангренозного пульпита:

• Контакт с агрессивными химическими веществами: фенолом, этанолом. Может произойти во время лечения глубокого кариеса. Провоцирует сильный ожог пульпы, её отмирание.
• Бактерии: стафилококки и стрептококки. При проникновении в мягкие ткани зуба вызывают развитие острого воспалительного процесса.
• Воздействие высоких температур. Может произойти при подготовке к протезированию, если врач будет работать наконечником без охлаждения.
• Механическая травма, сильный удар — ведёт к повреждению сосудов, нервов, их гибели.
• Нецелевое использование зубов, например, перекусывание ниток, открытие упаковок, обкусывание карандашей. Приводит к чрезмерному сдавливанию и отмиранию пульпы.

Виды заболевания

Болезнь делится на 2 основных вида:

• Колликвационный некроз. Происходит по причине бактериального поражения пульпы из-за контакта с гидроокисью кальция при проведении стоматологического лечения. Характеризуется большим количеством жидкости.
• Коагуляционный некроз. Развивается вследствие гипоксии тканей, когда резко прекращается их кровоснабжение. Основная причина этого вида заболевания — травма.

В большинстве случаев, независимо от вида, болезнь протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. Однако при инфицировании пульпы пациент начинает испытывать постоянную ноющую боль.

Некроз пульпы: симптомы

Как уже отмечалось, в 90% случаев заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается только на стадии периодонтита либо случайно в ходе рентгенодиагностики. У некоторых пациентов гангренозный пульпит провоцирует сильное потемнение эмали больного зуба и появление неприятного, гнилостного запаха изо рта.

К более распространённым жалобам относят дискомфорт при употреблении горячей пищи, напитков. При этом после полоскания рта водой комнатной температуры ситуация нормализуется. Подобное явление наблюдается при инфицировании зуба патогенными микроорганизмами — бактероидами.

Диагностика некроза пульпы

Диагноз «гангренозный пульпит» стоматологи ставят после комплекса специальных мероприятий. Важнейшие среди них — это сбор анамнеза и рентгенодиагностика. Дополнительно используются термопробы и электроодонтометрия.

В качестве рентгенодиагностики используются прицельные и панорамные рентгеновские снимки, а таке компьютерная томография. Данные исследования позволяют обнаружить воспаление в тканях периодонта, разрушение верхушки корня зуба.

Положительные температурные пробы свидетельствуют об изменении микрофлоры зуба и инфицировании бактероидами. А воздействие током помогает оценить объём некротизированных тканей.

Некроз пульпы: лечение

Основной метод лечения некротического поражения пульпы — обработка и пломбирование каналов. Проводится в несколько этапов:

1. Механическая прочистка каналов, промывание антисептическими средствами с гидрохлоридом натрия. После этого в полость каналов помещается гидроксид кальция на 10-14 дней для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления.
2. Повторное промывание каналов антисептическими препаратами (например, хлоргексидином) и пломбирование каналов. Установка постоянной пломбы.

Часто на первом этапе лечения назначают пероральный приём противовоспалительных и антибактериальных средств. Это позволяет ускорить ход лечения — помогает организму справиться с воспалением быстрее.

После окончания всех процедур врач должен сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить результаты терапии. Если лечение не принесло желаемого эффекта, оно проводится повторно.

Профилактика заболевания

Главная мера профилактики при некрозе пульпы — регулярные посещения стоматолога и внимательное отношение к собственному здоровью. При появлении любых тревожных симптомов, например, болезненности, дискомфорта во время приёма пищи, необходимо обращаться к специалисту. Это позволит быстро и эффективно ликвидировать воспалительный процесс.Также важно менять пломбы не позднее, чем через 5-6 лет после установки, так как при нарушении краевого прилегания и герметичности патогены легко проникают в пульпу зуба.

Приходите в стоматологический центр Estetica! Проведём подробную диагностику и оценим состояние ваших зубов и дёсен, а также дадим индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта. При обнаружении любых стоматологических проблем поможем в кратчайшие сроки устранить их.