Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Содержание статьи

Полное отсутствие зубов или адентия — не приговор для современного человека. Восстановить зубы на совершенно беззубой челюсти реально! Рассмотрим наиболее распространённые методы протезирования при полной адентии и расскажем, чем они отличаются между собой и какие предпочтительнее.

Восстановления зубов при полной адентии

Чаще всего проблемы с зубами начинаются у пожилых людей после 60 лет. Однако полная адентия возможна и у молодых пациентов и является следствием различных хронических заболеваний, травм, неправильной либо недостаточной гигиены. Решается эта проблема при помощи протезирования, а именно установки искусственной челюсти, которая может крепиться различными способами.

Сам протез представляет собой конструкцию, имитирующую челюсть человека (верхнюю или нижнюю). При качественной установке и удобном креплении современные зубные протезы удобны в эксплуатации и долговечны. Они позволяют восстановить функцию жевания и сделать речь чёткой и понятной окружающим.

Варианты лечения беззубой челюсти

Наиболее распространены следующие виды лечения при адентии:

• установка съёмного протеза — пациент сам регулярно снимает и надевает конструкцию;
• установка условно съёмного протеза — конструкция фиксируется при помощи специальных креплений и её может снимать стоматологом для чисток или коррекций;
• несъёмное протезирование на имплантах — протез не снимается до конца срока службы, чистить его нужно как свои зубы.

Съёмные протезы

Установка съёмного протеза — это наиболее быстрый и бюджетный вариант протезирования при полном отсутствии зубов. Съёмные протезы качественно решают эстетическую проблему, но не позволяют полноценно восстановить жевательную функцию.

Такие конструкции чаще всего изготавливаются из нейлона или акрила — пластичных материалов, позволяющих обеспечить прилегание к дёснам и относительный коморт для пациента. Для крепления в ротовой полости протезы оснащаются специальными присосками.

Нагрузка на челюсть в таком случае распределяется неравномерно, атрофия костной ткани и изменение контуров дёсен не прекращается. Со временем из-за деформации материала и опущения дёсен качество прилегания протеза к дёснам нарушается, пациент начинает жаловаться на дискомфорт. В такой ситуации конструкцию необходимо менять, так как ремонт невозможен. Срок службы съёмных протезов — 2-4 года.

Условно съёмные протезы

Условно съёмные протезы — это ортопедические приспособления, которые при необходимости снимает врач. Могут крепиться за оставшиеся зубы при помощи крючков (некоторые бюгельные протезы) или на импланты. Позволяют правильно распределить жевательную нагрузку, натурально выглядят. Из минусов таких конструкций — необходимость регулярного обслуживания, чистки и коррекции у врача. В большинстве случаев условно съёмные протезы являются временным решением (устанавливаются перед несъёмными на период приживления имплантов). Срок службы — до 3-х лет.

Несъёмные протезы

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов — наиболее физиологичное и эффективное решение при полной адентии. Позволяет правильно распределять нагрузку на челюсти, остановить атрофию костной ткани, полностью восстановить эстетическую и жевательную функции. Служат такие протезы 15 лет и более. Среди недостатков: необходимость хирургического вмешательства (вживление минимум 4-х имплантов) и высокая стоимость. Кроме того, лечение имеет ряд противопоказаний: сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, осложнённый сахарный диабет 1 типа и др.

Чем опасно отсутствие всех зубов

Отсутствие всех зубов — не только эстетическая проблема. Это состояние, серьёзно снижающее качество жизни пациента и опасное для его здоровья в целом. Вот перечень основных проблем, с которыми сталкивается человек с полной адентией:

• некачественное переваривание пищи и неполное её усвоение, вследствие чего наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, развиваются различные проблемы с органами ЖКТ;
• дефекты речи, из-за которых возникают трудности в общении, психологический дискомфорт;
• нарушение тонуса жевательных мышц и, как следствие, изменение овала лица, преждевременное старение.

Чтобы не допустить этих и других неприятных последствий адентии, важно восстанавливать зубы по мере их потери и не ждать утраты всего ряда.

Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти имеют различное строение и это имеет важное значения для выбора технологии протезирования при полной адентии.

Верхние зубы сверху подвергаются меньшим нагрузками: челюстная кость не плотная и пористая, она быстро атрофируется после потери зуба. Поэтому при длительном отсутствии зубов перед имплантацией проводится синус-лифтинг: наращивается необходимый объём костной ткани. Кроме того, из-за пористой структуры процесс срастания имплантов с костью верхней челюсти занимает больше времени, чем с костью нижней — до 6 месяцев. Также в связи с близостью гайморовых пазух имплантация верхних зубов требует высокой квалификации и максимальной аккуратности хирурга.

Кость нижней челюсти более плотная, поэтому её атрофия происходит медленнее, а процесс срастания с имплантом, остеоинтеграция, наоборот, быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Однако восстановление нижних зубов тоже имеет свои сложности, в связи с наличием альвеолярного канала (структуры с сосудами и нервами). Чтобы его не повредить, хирурги перед имплантацией максимально внимательно оценивают объёмы костной ткани. Если её недостаточно, выполняется тот или иной вид костнопластической операции.

Способы установки имплантов

В современной стоматологии используется три основных техники протезирования на имплантах при отсутствии зубов:

• классическая имплантация;
• имплантация по протоколу «Все зубы сразу»/All-on-6;
• скуловая имплантация.

Каждый вариант рассмотрим подробнее.

Классическая имплантация

Наиболее эффективный способ имплантации при адентии. Позволяет полностью восстановить эстетику зубного ряда и жевательную функцию, остановить атрофию кости. При этом имеет недостатки. Это, прежде всего, длительность лечения. В каждую челюсть вживляется минимум по 8 имплантов (чаще в 2 этапа). Затем требуется выждать до 6 месяцев, пока импланты приживутся, и только после этого можно ставить несъёмный протез. То есть восстановление зубов длится минимум 18 месяцев. Если нужна пластика кости, времени понадобится ещё больше. И второй недостаток — это высокая стоимость из-за большого количества титановых штифтов.

Протезирование на 4 имплантах «Все зубы сразу»

Данная технология предполагает фиксацию протеза всего на 4 импланта, имеет минимум противопоказаний и позволяет проводить имплантацию без костной пластики при незначительной атрофии кости. Технология предполагает немедленную нагрузку: то есть протез из 12 зубов устанавливается уже через несколько часов после операции. По сравнению с классической имплантацией лечение проходит значительно быстрее и стоит на порядок меньше.

Протезирование All-on-6 или «Всё на 6-ти»

По сути является вариантом All-on-4 и отличается от базовой технологии количеством вживляемых имплантов и коронок на протезе. Применяется для качественной фиксации протеза, если 4 импланта не справляются с этой функцией. Также технология «Всё на 6-ти» позволяет помочь пациентам с остеопорозом, сильным пародонтозом и расширенной челюстной дугой. Несъёмный протез в данном случае состоит не из 12, а из 14 коронок.

Скуловая имплантация «Зигома»

Единственный возможный вариант протезирования верхней челюсти на имплантах при критической атрофии кости. От имплантации по технологии «Все зубы сразу» отличается использованием специальных удлинённых штифтоов, которые вживляются в скуловую кость и устанавливаются под наклоном в обход гайморовых пазух. Требует большого мастерства хирурга и отличается высокой стоимостью.

Какой способ лечения выбрать, если нет всех зубов

Метод протезирования при полной адентии выбирает квалифицированный специалист после качественной диагностики. Врач обращает внимание на:

• состояние ротовой полости пациента;
• стоматологические заболевания;
• общие хронические заболевания;
• индивидуальные особенности, такие как аллергия и др.
• степень атрофии костной ткани и множество других моментов, которые самостоятельно пациент оценить не может.

Приходите на консультацию в стоматологическом центре Estetica! Подберём оптимальное решение для вашего клинического случая и составим индивидуальный лечебный план с учётом ваших пожеланий и бюджета.