Скученность зубов: причины патологии и методы исправления

Содержание статьи

В статье речь пойдёт о распространённой стоматологической проблеме, связанной с неправильным расположением зубов. Скученность зубов может привести к различным осложнениям, включая заболевания дёсен, разрушение эмали и изменение прикуса. Также рассмотрим причины возникновения скученности зубов, методы лечения и профилактики.

Что такое скученность зубов?

Почему возникает аномалия?

Выделяют 2 основные причины возникновения скученности:

• наличие «дополнительных» и чрезмерно крупных единиц;
• слишком малые размеры челюсти.

Из-за того, что зубы мудрости или третьи моляры начинают прорезываться только после 16 лет, когда челюсть уже сформирована, им попросту не хватает места. Поэтому «восьмёрки» начинают активно сдвигать соседние зубы, провоцируя смещение и наслоение друг на друга единиц во всём ряду. У некоторых людей помимо «восьмёрок» появляются сверхкомплектные или дополнительные зубы, которые также провоцируют нагромождение и смещение единиц. Аналогичная проблема возникает также если комплектные зубы имеют нестандартно большие размеры (макродентия).

Не менее распространённое явление — слишком маленькая челюсть. В такой ситуации весь ряд не может поместиться в ней, что провоцирует искривление, заболевания, и даже их раннюю потерю. Именно маленькая челюсть — основная причина скученности у детей.

Часто проблемы с прикусом передаются по наследству или закладываются ещё во время беременности (при нехватке определённых микроэлементов). Также патологию может спровоцировать неправильное сосание пустышки в младенчестве и другие вредные детские привычки (ротовое дыхание, сосание пальца и т п.). Именно поэтому крайне важно показать малыша стоматологу-ортодонту до 18 месяцев и далее — в 5-6 лет. В это время, обнаружив проблему, устранить её достаточно легко, так как челюсти ребёнка ещё пластичны.

Основные симптомы и стадии заболевания

• Начальная. Зубы размещены тесно, наслаиваются друг на друга. Важно, что при этом дуги не деформированы.
• Средняя. Зубы растут тесно. Наряду с этим, 1 единица выбивается из ряда, выпячивается, может повернуться относительно других. Дуга искривлена незначительно, в ряду не хватает менее 3 мм места.
• Тяжёлая. Из ряда выбивается 2-3 зуба, дуга искривлена с нехваткой места до 5-6 мм.
• Очень тяжёлая. Из ряда выбивается 3 и более единиц. Другие зубы искривлены, дуга деформирована с нехваткой более чем 6 мм.

Каждая степень скученности зубов имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к решению.

Причины

Скученность — одна из наиболее распространённых патологий, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. Она представляет собой слишком тесное расположение единиц из-за недостатка места в челюстной дуге, что может привести к различным эстетическим и функциональным проблемам.

Сужение зубных рядов

Сужение зубных дуг может возникнуть в результате различных факторов, таких как наследственность, аномалии развития костной структуры челюсти, а также недостаток жевательной нагрузки в детском возрасте. При сужении дуг зубы сдвигаются, что приводит к их неправильному расположению.

• Дефицит апикального базиса челюстей

  Апикальный базис — это основа, на которой располагаются корни. Недостаток базиса приводит к тому, что зубы не могут правильно разместиться, что и становится причиной их скученности. Часто связан с ранним выпадением молочных или нарушением сроков их прорезывания.

• Увеличенные размеры коронок

  Макродентия, является еще одной причиной. Мезиодистальные размеры коронок увеличиваются, что приводит к тесному расположению единиц и их смещению относительно оси.

• Зачатки сверхкомплектных зубов

  Наличие лишних единиц может вызывать смещение нормальных и, как следствие, их скученное расположение. В этом случае смещённые зубы начинают разворачиваться вокруг своей оси, что приводит к патологической окклюзии.

• Нарушение носового дыхания

  Заболевания ЛОР-органов являются значимыми факторами в развитии проблемы. Хронические болезни носоглотки приводят к изменению формы дуг и тесному контакту единиц.

Почему нужно лечить скученность?

Зачастую пациенты обращаются к ортодонту из-за верхней фронтальной группы — скученности передних зубов, так как дефект заметен визуально и вызывает психологический дискомфорт. Однако не менее важно лечить и скученность нижних зубов, даже если проблема незаметна.

Дело в том, что независимо от локализации проблемных единиц, и остальные зубы располагаются максимально тесно. Это значит, что качественно очистить межзубные пространства нельзя. В связи с чем происходит скопление налёта, образование камня, появляется неприятный запах изо рта, может развиться кариес и даже пародонтит.

Кроме того, неправильное распределение давления на челюсти способствует преждевременному стиранию эмали и ранней утрате зубов, атрофии костной ткани на ненагруженных участках. Также из-за узкой челюсти происходит усиленная нагрузка на суставы, развивается болезненность в челюсти, появляются головные боли. Если третьи моляры растут неправильно и вызывают дискомфорт, их важно удалить, не дожидаясь появления «капюшона» и нагноения.

У людей с узкой челюстью также возможны проблемы с носовым дыханием и дефекты дикции: они картавят, не чётко произносят звуки [с] и [ц].

Диагностика скученности

Для точной диагностики используются следующие методы:

• Клинический осмотр: врач-ортодонт оценивает расположение, состояние прикуса и наличие деформаций.
• Ортопантомограмма (панорамный снимок): позволяет получить полное изображение зубного ряда, выявить аномалии в структуре челюсти.
• Телерентгенограмма (ТРГ): помогает определить углы наклона зубов и челюстей, что важно для планирования лечения.
• Цифровое моделирование: с помощью 3D-моделей челюстей можно предсказать результат лечения и выбрать соответствующую тактику.

Лечение скученности зубов

Как исправить скученность зубов и какой способ исправления скученности будет оптимальным для конкретного пациента, может сказать только стоматолог-ортодонт после осмотра и проведения ряда исследований. Диагностика патологии включает компьютерную томографию (либо ортопантомограмму), измерение длины и ширины рядов, а также апикального базиса.

Для лечения скученности у детей младшего дошкольного возраста используют специальные миогимнастические упражнения, направленные на укрепление и нормализацию работы жевательных мышц.

Аппаратная коррекция проводится уже в более старшем возрасте — после смены резцов, то есть после 6 лет. В это время ортодонты рекомендуют установку специальных коррекционных аппаратов — трейнеров и пластин. Они позволяют расширить челюсть, чтобы крупные постоянные зубы прорезывались правильно.

Лечение скученности зубов зависит от причины возникновения и стадии заболевания. В современной стоматологии применяются следующие методы:

Ортодонтическое лечение

• Брекеты: Наиболее распространенный метод исправления скученности. Существуют разные виды брекетов, включая металлические, керамические и лингвальные.
• Элайнеры: Прозрачные капы, которые постепенно перемещают зубы в правильное положение. Этот метод является более эстетичным и удобным, чем брекеты.
• Хирургическое вмешательство
• Удаление зубов: В некоторых случаях необходимо удаление для создания достаточного пространства в зубном ряду.
• Коррекция альвеолярного отростка: Проводится при наличии врожденных аномалий.

Лечение с использованием аппаратов

• Экспандеры: Специальные аппараты для расширения зубной дуги, применяемые в детском возрасте для предотвращения скученности.
• Ретейнеры: Фиксирующие аппараты, которые помогают закрепить результат после основного лечения.

Как лечат скученность зубов у подростков и взрослых?

Начиная с 12-летнего возраста используют следующие методы:

• Установка брекет-систем (несъёмные аппараты, которые необходимо носить в среднем 18 месяцев). Наиболее эффективный вариант, позволяет устранить даже сложные патологии, однако требует длительного лечения с последующим ношением ретейнеров для закрепления результата.
• Сепарация. Обточка внутренней поверхности единиц, позволяющая незначительно увеличить межзубное пространство. После сепарации устанавливаются специальные распорки либо применяются ортодонтические аппараты. Этот метод лечения результативен при скученности лёгкой степени.
• Экстракция — наиболее травматичный вариант, который предполагает удаление нескольких единиц (восьмерок и клыков) для освобождения места для остальных единиц. Существенным недостатком этого метода является болезненность и длительный восстановительный период. Кроме того, как и после сепарации, после экстракции требуется ношение ортодонтических конструкций.

Профилактика скученности зубов

Как таковых профилактических мероприятий при скученности нет. Однако есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить риски развития данной патологии. Среди них:

• регулярные профилактические осмотры ребёнка начиная с 18 месяцев;
• правильное питание матери в период беременности и малыша в первый год жизни;
• контроль выпадения молочных и роста постоянных;
• использование только специальных ортодонтических пустышек, формирующих правильный прикус;
• борьба с вредными привычками малыша, такими как сосание пальца.

Решить любые проблемы с прикусом помогут специалисты стоматологии Estetica! Наши врачи владеют всеми актуальными методиками ортодонтического лечения и с удовольствием подберут оптимальный метод коррекции именно для вас! Доверяйте своё здоровье только проверенным профессионалам!

Каковы возможные последствия при игнорировании лечения?

Несвоевременное лечение может привести к ряду серьёзных стоматологических и общих проблем:

• Развитие кариеса. Труднодоступные для чистки участки между скученными зубами создают благоприятные условия для размножения бактерий и образования зубного налета, что приводит к кариесу и его осложнениям.
• Заболевания дёсен. Скученность способствует развитию гингивита и пародонтита, что может привести к утрате зубов.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Нарушение прикуса из-за скученности может вызвать проблемы с жеванием, боли в суставе и даже головные боли.
• Эстетические проблемы. Скученность зубов нарушает внешний вид улыбки, что может привести к психологическому дискомфорту и снижению уверенности в себе.

Как узнать о наличии скученности зубов у детей на ранних стадиях?

Правильная диагностика — это ключ к успешному лечению скученности у ребенка. Основные диагностические методы включают:

• Визуальный осмотр: стоматолог оценивает степень смещения единиц, их наклон и разворот.
• Компьютерная томография: позволяет детально изучить состояние рядов и выявить причины скученности.
• Телерентгенография: определяет параметры профиля, суставов и соотношение костей черепа.
• Сканирование зубных рядов: Позволяет создать точную 3D-модель для планирования лечения.

Как влияют зубы мудрости на плотность зубного ряда?

Зубы мудрости могут значительно повлиять на плотность зубного ряда. Основные способы, которыми они это делают:

• Сдвиг: Прорезывание зубов мудрости может вызвать давление на соседние зубы, что приводит к их перемещению. Это особенно актуально, если для восьмёрок недостаточно места в челюстной дуге, что приводит к скученности и деформации зубного ряда.
• Нарушение прикуса: Из-за скученности зубов может нарушиться прикус, что влияет на функциональность и эстетику зубного ряда.
• Повышенный риск кариеса: Из-за сложности с чисткой зубы мудрости подвержены кариесу, что может негативно сказаться на соседних зубах и увеличить риск воспалительных процессов.

Таким образом, зубы мудрости могут нарушать равномерное распределение зубов в ряду и приводить к скученности, что делает плотность зубного ряда более неравномерной и может требовать коррекции.

Скученность — это сложная стоматологическая проблема, которая требует своевременного вмешательства. Благодаря современным методам и техникам диагностики и лечения, возможно не только устранить данную патологию, но и предотвратить ее последствия. Обязательно следует регулярно посещать стоматолога для предотвращения заболеваний зубов и ротовой полости.